горячая линия 8 800 100 98 78

Показатели деятельности фонда ОМС

Информация об основных показателях реализации ТП ОМС Ростовской области за 2020, 2021 и 2022 годы

Год Утвержденная стоимость ТП ОМС, млн. руб. % от норматива РФ
2020 51 169,1 99,3%
2021 52 417,9 98,2%
2022 56 831,5 99,2%

 

Подушевые нормативы финансирования Территориальной программы ОМС Ростовской области (руб.)

Год Норматив РФ, руб. Норматив РО, руб.
2020 12 699,2 12 617,34*
2021 13 078,6 12 990,27*
2022 14 173,9 14 067,28*
* с учетом коэффициента дифференциации 1,001, но без сметных расходов на содержание ТФОМС (методические указания)

Сведения о выполнении диспансеризации определенных групп взрослого населения

Период План на год (чел.) Факт выполнения (чел.) % выполнения
2021 год 753 053 223 974 29,7
1 квартал 2022 года 1 050 619 28 093 2,7

 

Сведения о выполнении диспансеризации детей-сирот и детей пребывающих в стационарных учреждениях, оставшихся без попечения родителей, в том числе усыновленных (удочеренных), принятых под опеку (попечительство)

Период План на год (чел.) Факт выполнения (чел.) % выполнения
2021 год 13 629 12 417 91,1
1 квартал 2022 года 11 894 3 886 32,7

 

Сведения о выполнении профилактических медицинских осмотров взрослого населения

Период План на год (чел.) Факт выполнения (чел.) % выполнения
2021 год 410 499 82 442 20,1
1 квартал 2022 года 460 223 13 421 2,9

 

Сведения о выполнении профилактических медицинских осмотров несовершеннолетних

Период План на год (чел.) Факт выполнения (чел.) % выполнения
2021 год 638 645 492 709 77,1
1 квартал 2022 года 638 650 124 569 19,5

 

Сведения о выполнении углубленной диспансеризации граждан (переболевших COVID-19)

Период План на год (чел.) Факт выполнения (чел.) % выполнения
2021 год 48 718 47 882 98,3
1 квартал 2022 года 360 675 47 279 13,1

 

Мониторинг объема и стоимости высокотехнологической медицинской помощи, оказанной медицинскими организациями, осуществляющими деятельность в сфере ОМС

ВМП 2019 2020 2021 2022
факт  % выполнения от года факт % выполнения от года факт % выполнения от года план 2022 год факт 3 месяцев 2022 год % выполнения от года
Объем (количество госпитализаций) 14982 99,7 15601 99,1 16197 99,9 16653 3695 22,2%
Стоимость (млн.руб.) 2203,7 99,5 2492,8 99,1 2430,7 99,9 2709 599,5 22,1%

 

Исполнение плана по территориальной программе ОМС 2019 - 2021 гг на оказание медицинской помощи по профилю «онкология» в условиях круглосуточного и дневного стационаров

  План по ТП ОМС Исполнение плана по ТП ОМС по случаям  План по ТП ОМС Исполнение плана ТП ОМС по финансированию 
случаи случаи % млн.руб. млн.руб. %
2019 62 709 71 820 114,5 4 657,78 5 034,07 108,1
2020 68 744 76 162 110,8 6 285,70 6 249,20 99,4
2021 66 278 73 943 111,6 6 579,89 5 929,30 90,1
1 квартал 2022 74 719 17 196 23,0 6 769,24 1 395,51 20,6

 

Информация о медицинских организациях, работающих в системе ОМС

  Количество медицинских организаций
2021 год 2022 год (на 01.04.2022)
МО, включенные в реестр 272 257
из них:    
муниципальные 132 132
субъекта РФ (областные) 20 21
федеральные 9 8
частной системы здравоохранения 110 95
иные 1 1
Утверждены объемы предоставления медицинской помощи в рамках ТП 232 232
из них:    
муниципальные 132 132
субъекта РФ (областные) 20 21
федеральные 9 7
частной системы здравоохранения 70 71
иные 1 1

 

Результаты экспертных проверок медицинских организаций страховыми медицинскими организациями

Период Количество проверенных случаев лечения (МЭЭ, ЭКМП) Количество выявленных нарушений Доля (%) выявленных нарушений в общем числе проверенных случаев
2020 856 549 140 765 16,43
2021 835 011 140 711 16,85
9 мес 2022 596 271 117 847 19,76

 

Сведения о страховых представителях в СМО на 31.10.2022 г.

СМО Специалисты I уровня Специалисты II уровня Специалисты III уровня Итого по СМО
Панацея 29 21 9 59
Макс М 50 26 4 80
Согаз-Мед 62 12 4 78
Капитал-МС 8 66 8 82
АльфаСтрахование 27 7 3 37
Всего 176 132 28 336

 

Количество обращений граждан

Обращения 2019 год 2020 год 2021 год 9 мес. 2022 года
Всего Устные Письменные Всего Устные Письменные Всего Устные Письменные Всего Устные Письменные
Итого 106275 104091 2184 118188 115657 2531 131061 127017 4044 74735 72339 2396
Жалобы 1214   1214 1511   1511 1744   1744 971   971
Из них обоснованные 358   358 556   556 905   905 560   560